生育保险享受什么待遇?生育保险享受待遇规定

生育保险 时间:2020-02-08 手机网站
  生育享受什么待遇?享受待遇规定

  在我们的社会保险里,其中有一项是生育保险,只要按时缴费,女职工在生育时就可以申报享受生育保险的待遇,生育保险享受什么待遇,获得生育保险的流程是怎样的?除了可以享受产假外,还可以报销生育医疗费用以及领取生育津贴。

  一、生育保险享受什么待遇

  1、法定产假:

  女员工生育享受法定产假,各地产假会略有不同,大部分是98+30,即128天,当然也有部分地区是158天。

  男员工在配偶生产期间可以享受15天带薪陪产假。

  2、生育医疗费用:

  生育医疗待遇即女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。

  生育医疗待遇包括定额报销和按比例报销两种形式。

  定额报销:各地对顺产、剖腹产都会规定报销额度

  按比例报销:根据生育所花费用,按照一定比例报销,花的多报的多。

  3、生育津贴:

  生育津贴即是产假或陪产假期间的工资

  生育津贴=本企业上年度职工月平均工资÷30(天)×假期天数

  生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。

  各地政策略有不同。

 

  二、获得生育保险的流程是怎样的

  (一)申领条件

  符合以下条件的女职工,可向省局部申请领取生育保险待遇;

  (1)已参加省属单位生育保险;

  (2)符合计划生育政策,属于计划内怀孕;

  (二)申领程序

  (1)女职工分娩或流产后,单位应在3个月内为其办理生育待遇申请手续;

  (2)申请领取生育保险待遇时,单位应提供如下材料:

  1、《生育保险待遇申请表》一式二份;

  2、《准生证》原件及复印件;

  3、新生儿《出生证》及复印件;

  4、流产证明(仅限于流产的女职工);

  5、产假证明书和诊断书;

  6、产妇或流产女职工身份证复印件。

  (三)医疗保险部工作人员在接到生育保险待遇申请后,将当场对申请人的资格和申请材料的完整性进行检查。对已参加省直生育保险,按时申请待遇,且申请材料完整的,将当场受理,发给《受理回执》。

  (四)受理和受理保险待遇申请后,医疗保险部将在15个工作日内审核完毕。对不符合规定的,将书面告知单位。对符合规定的,将打印《生育待遇核定表》给单位和申请人。

  (五)从受理之日起15个工作日后,单位可凭《受理回执》到医疗保险部领取《生育待遇核定表》。

  (六)待遇核定后的第二个月10日前,省社保局一次性将核准后的生育待遇拨到单位,单位负责按规定发放。

  (七)单位或个人如果对省社保局核定的生育待遇有疑问,应在15日内向省社保局提出。确实有误的,应申请重核。

  三、生育保险的报销比例

  生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:

  1、顺产为270%;

  2、难产为320%;

  3、剖腹产为420%。

  由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定,生育保险报销比例也可以每个地区都有差异,因此参保人应咨询当地社保局,以当地社保中心为准。